问题：在院外心搏骤停（OHCA）患者中，心肺复苏（CPR）期间肾上腺素的应用影响结果吗？
方法：这项观察性研究的数据获取自一项包含417 188例OHCA患者（平均年龄72岁）的注册研究。在15 030例患者中，于CPR期间给予肾上腺素，在剩余402 158例患者中则未给予。倾向评分方法被用于控制潜在的混杂变量。
结果：肾上腺素组（18.3％）与倾向匹配的非肾上腺素组（10.5％）相比，住院前恢复自发性循环（ROSC）的发生明显更为频繁。肾上腺素组无严重脑功能障碍的1个月生存率（1.3％）显著低于非肾上腺素组（3.1％）。
结论：在OHCA患者中，CPR期间给予肾上腺素，与住院前ROSC的几率较高相关，但1个月无严重脑功能障碍的生存率较低。
观点：肾上腺素通过重定向外周血流，增加冠状动脉和脑灌注。这可以解释在本研究中为何肾上腺素提高住院前ROSC的几率。肾上腺素降低1个月生存率的原因可能包括心肌功能障碍增加、脑微循环受损和/或复苏后室性心动过速/心室颤动风险升高。（Fred Morady， MD）
JAMA 2012;307:1161-1168.