周达新教授报道，经导管封堵室间隔缺损（VSD）总传导阻滞的发生率为3%～31.6%，其中完全性右束支阻滞发生率为0%～10.5%，不完全性右束支阻滞发生率为0%～10.5%，左束支传导阻滞发生率为0%～8.2%，完全性房室传导阻滞发生率为0%～5.7%，永久起搏器植入率为0%～3.5%。由于VSD封堵术后发生传导阻滞的机制尚缺乏确凿的研究证据，同时也缺乏大样本研究观察心律失常事件的真正影响。因此本研究通过入选66例VSD介入治疗患者进行术前术后体表心电图及心脏电生理研究，旨在探讨VSD封堵术后发生传导阻滞的危险因素探讨。电生理检查结果显示，QRS波时限、A-H间期、H波宽度、H-V间期在封堵后有显著延长。对以上指标进行多因素回归分析发现，H-V间期延长是术后发生传导阻滞的独立预测因子。根据ROC曲线来确定HV延长值预测封堵术后发生传导阻滞的最佳阈值为3.5 ms，其预测灵敏度为71.43%，特异性为71.05%。研究中PR间期延长未达统计学差异，QRS延长达统计学差异，与术后短期发生各种类型传导阻滞和节律异常一致，显示VSD封堵对传导系统影响主要在房室结区域，对房室结以上部位影响小。
（采写：谢迪杨）