Dr. AltayyebYousef
为验证大剂量他汀与糖尿病发病风险相关这一观点,EFFECT试验的研究者对7746例患者的医疗数据进行了分析,结果发现,增高糖尿病风险方面,高剂量他汀与低或中剂量他汀相比无明显差异。该结果在WCC 2012会议上被正式公布。研究首席负责人、多伦多临床评估科学研究所的Dr. Altayyeb Yousef指出,大部分内科医生认为他汀带来的获益远大于其所致的风险,但近期FDA的警告一定程度上妨碍了医生处方大剂量他汀。
Dr. Yousef及同事采用倾向配对法调查了EFFECT研究中受试者的死亡、死亡或急性冠状动脉综合征和新发糖尿病情况,比较2870例配对患者的治疗结果发现,5年随访期上述3项终点事件发生率无明显差异,虽然采用强化他汀治疗的患者糖尿病患病率低于中等剂量患者,死亡或心肌梗死的风险也优于低剂量他汀患者,但其差异无统计学意义。
多年来,他汀一直被认为是可为患者带来许多获益的药物,与安慰剂相比,他汀可能存在一定风险,但目前尚无证据证实他汀导致的风险与剂量相关。Dr. Yousef s再三强调,需更多大规模、前瞻性研究来分析大剂量他汀的获益风险比,尤其是对于妊娠期糖尿病患者。