动脉僵硬是心血管疾病明确的危险因素,而原发性高血压中心率与靶器官损伤之间的关系尚存争议。为研究24小时动态心率对动脉僵硬度的预测价值,C. Thomopoulos等对232例无糖尿病的白种人高血压患者进行了平均3.4±1.4年的随访。在基线时和随访期间测量24小时动态血压(BP)、颈动脉-股动脉脉搏波速度(PWV),随访期间患者都被给予最佳的抗高血压治疗,根据最后一次随访时测得的PWV中位数值(9 m/s)把研究对象分组。结果显示在随访期间24小时收缩压和舒张压均下降(分别降低14±12.2 mm Hg和9.3±8 mm Hg),24小时心率降低3.9±8.3 bpm,而PWV增加0.3±1.9 m/s。应用血流动力学、人口统计学、代谢和药物治疗的变量进行Cox回归分析,结果显示最后一次随访时预测PWV在9 m/s以上的主要预测因子为年龄(OR = 1.031,P<0.05),基线PWV值(OR=1.478,P<0.001),24小时心率(OR=1.03,P<0.05)以及基线与最后一次随访之间24小时心率的差异(OR=0.953,P<0.05)。研究结果表明24小时心率似乎是高血压患者将来动脉僵硬度的一个危险因素,降低24小时心率对动脉僵硬的改善有预防作用。