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[ESH2012]来自法国巴黎笛卡尔大学三中心研究:RDN需严格控制指征
[2012/5/25 16:27:51]
 全文(共1页)

  French Academic Reference centre肾脏去神经治疗(renal denervation,RDN)是用射频消融方法去除肾脏交感神经作用而达到控制血压,是目前治疗顽固性高血压的新选择。顽固性高血压患者考虑RDN治疗之前必须进行严格的专门评估,来自法国巴黎笛卡尔大学高血压中心、临床研究中心和血管放射介入中心的S. Savard等研究人员为此进行了深入探讨。共有808例患者根据RDN治疗指征进行筛选:(1)顽固性高血压,接受包括有利尿剂在内的3个或3个以上药物降压治疗方案,白天门诊收缩压仍>135 mm Hg和/或舒张压>85 mm Hg的患者;(2)完善各项诊断检查排除继发高血压;(3)肾小球滤过率>45 ml/min(MDRD);(4)年龄18~85岁;(5)适合进行肾动脉CT血管造影(双侧主肾动脉无显著狭窄,长度>20 mm,直径>4 mm)。在608例接受治疗并完成包括动态血压评价在内的所有诊断检查的患者中有324例为继发高血压,剩余的284例原发性高血压患者中255例在接受降压治疗后血压得到有效控制,仅29例诊断顽固性高血压且符合RDN指征,其中1例因肾小球滤过率<45 ml/min、8例因解剖结构异常而排除研究,最后仅20例患者符合RDN治疗指征。三个研究中心的患者中仅3.3%有指征进行导管消融RDN治疗。





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