手机网
关键词
首页>>正文

[ASH2012]难治性高血压患者的长期血压控制情况
[2012/5/24 17:05:22]
 全文(共1页)

  通过随访较短的研究,人们提出了难治性高血压患者的推荐治疗。但是,难治性高血压患者血压控制长期变化的信息还相当缺乏。
  经过12个月的随访,我们分析了106例难治性高血压患者的血压控制情况变化。基线时,将患者分为白大衣难治性高血压组(n=50)、对螺内酯反应良好的难治性高血压组(n=43)和对螺内酯无反应的难治性高血压组(n=13),最后一组患者联用阿利吉仑300 mg、氨氯地平10 mg和氯噻酮 25 mg。
  在12个月随访时,对螺内酯反应良好的难治性高血压患者诊室血压显著下降(平均SBP降幅21.7±23.1 mm Hg,平均DBP降幅7.4±10.2 mm Hg,动态血压显著下降(24小时SBP降幅17.7 ± 16.8 mm Hg,24小时DBP降幅6.2 ± 8.8 mm Hg),同时中心血压显著下降(SBP降幅17.7 ± 20.1 mm Hg,DBP降幅7.4 ± 11.9 mm Hg)。这些患者的体重、体重指数、血清肌酐、血钾和尿酸显著升高,估算肾小球滤过率显著下降。
  在既往应用的降压药物(ACEI、ARB、α阻滞剂或β阻滞剂)基础上联合阿利吉仑、氨氯地平和氯噻酮的患者诊室血压显著下降(平均SBP降幅28.7 ± 23.5 mm Hg,平均DBP降幅13.7 ± 10.9 mmH g),动态血压显著下降(24小时SBP降幅18.7 ± 20.2 mm Hg,24小时DBP降幅8.5 ± 8.5 mm Hg),同时中心血压显著下降(SBP降幅22.9 ± 24.9 mm Hg,DBP降幅11.6 ± 12.0 mm Hg)。这些患者的体重、体重指数、血清肌酐、血钾、尿酸和估算GFR无显著变化。
  在白大衣难治性高血压患者中,我们发现了10(20%)例平均24小时SBP/DBP>130/80 mmHg的患者,这些患者被考虑为从白大衣高血压进展为真正的难治性高血压。
  本研究的结论是,经过12个月的随访,联合螺内酯治疗能够有效控制真正的难治性高血压患者的血压,血清肌酐和血钾水平轻度升高但差异未达到有统计学显著意义。在对螺内酯无反应的患者中,在已有降压药物基础上联合阿利吉仑、氨氯地平和螺内酯能够有效控制血压,未引起肾功能指标的显著增加。20%的白大衣难治性高血压患者进展至真正的难治性高血压。



子木一郎  2012/5/29 21:47:11
奥,联合螺内酯是一个很可行的手段。

 
更多热点
更多   心血管   相关搜索
声明:登陆《国际循环》手机网不收业务信息费,只产生运营商收取的上网流量费。
返回顶端| About Us | 客服中心 |收藏本站
WapURL手机网址(wap.icirculation.com)