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[ASH2012]帮助评价肥胖改善(HERO)研究中患者的血压变化和用药情况
[2012/5/24 17:05:22]
 全文(共1页)

  目的:本研究旨在评价HERO研究中的受试者在外科手术植入Lap-Band?可调整胃束带后6个月时的SBP和DBP的变化、降压药物应用情况和血压达标的患者比例。
  方法:在总体的1123例患者中,有916例患者被纳入研究,将既有基线血压又有6个月随访血压数值的患者纳入分析。确定不同中位体重减轻患者基线与6个月相比血压的变化、用药的患者例数和用药变化情况。观察在基线时和6个月随访时血压得到控制的患者比例,血压得到控制定义为2型糖尿病患者的SBP<130 mm Hg同时DBP<80 mm Hg,无糖尿病患者的SBP<140 mm Hg同时DBP<90 mm Hg。应用Wilcoxon秩和检验来确定有无统计学显著差异。
  结果:随访6个月时中位体重(磅)/体重指数(mg/kg2)分别为266.8/43.8和230.4/37.7,体重减轻了13.6%。总体上来讲,平均SBP/DBP降低了6.9/2.8 mm Hg。根据体重减轻对SBP和DBP变化进行分层显示,有血压降幅越大体重减轻越多的趋势(SBP,P=0.001;DBP,P=0.061)。中位体重减轻≥36.2磅和<36.2磅患者的平均SBP下降分别为8.7 mm Hg和5.1 mm Hg(P<0.0001),平均DBP的降幅分别为3.4 mm Hg和2.3 mm Hg(P=0.051)。基线服用药物的患者有24.2%在6个月随访时不再应用药物。相反地,基线时没有用药的患者有2.4%在6个月随访时应用了药物。合并和不合并2型糖尿病的患者基线时血压控制率分别为24.6%和58.5%。6个月时血压控制率得到改善,分别为30.7%和75.3%,相当于控制率分别改善了25%(P<0.001)和29%(P<0.01)。
  结论:放置Lap-Band 6个月时,HREO试验受试者达到了显著的、有临床意义的SBP和DBP的下降。SBP降幅与体重减轻幅度相关,达到具有统计学显著意义,DBP具有相似趋势。值得注意的是,大约四分之一高血压患者不再应用降压药物。未来,对这一正在进行中的5年研究的分析将会明确血压是否会进一步降低以及明确血压下降是否是持续的。





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