EuroPCR学习路径论坛是当前为介入心脏病专家提供最为前沿教育的平台。在这一论坛,“积极的参与者”可以获取介入心脏病学很多关键领域相关的知识、技能和经验。
5月16日下午,基于患者的学习路径“高危NSTE-ACS患者PCI的管理”召开,Christoph Naber教授主持了会议,一些经验丰富、充满激情的介入心脏病专家组成了专家团,从很高的视角为与会者介绍了PCI患者的管理。这一论坛获得了极大的成功,这验证和强调了学习路径论坛的力量所在,该论坛的宗旨是扩充当前我们对高危NSTE-ACS患者治疗的知识,增加最佳管理的选择,同时更多地专注于在多个不同的和新型的治疗手段上交流思想和看法。
NSTE-ACS目前是导致心肌梗死最常见的病因,因此早期治疗对于预防心肌损伤至关重要。促进诊断的最常见症状是突然发生胸痛或胸痛的快速加重,通常是从左上肢放射到身体的其他部位,伴有恶心和出汗。临床证据显示,在12个月之后,一些患者的死亡率与STEMI患者相似。高危NSTE-ACS患者如果早期接受诊断性血管造影并接受正确治疗,就能够改善远期死亡率。
发现NSTE-ACS是困难的,做出完整、正确的诊断是迈向成功的介入治疗和康复的关键的第一步。我们接诊的每一位患者都有所不同,但是目前有三个方面使得临床医生能够正确地诊断NSTE-ACS。这包括起病时的症状,可以表现为胸痛和血液动力学不稳定、测定肌钙蛋白水平和ECG表现。一旦对患者进行正确诊断之后,良好的患者管理就是至关重要的,在患者的最终转归上发挥大的作用。医生需要做出很多重要的决策,例如何时插入导管,何时等待而无需处理,何时让患者做CABG,如何更好地辅以药物治疗。
在大家的积极参与下,论坛开展了大量的互动讨论,借助于“Live-in-a-box?”视频、创新性教学工具、短小精悍的教育讲座和贯穿始终的讨论,大家对NSTE-ACS患者介入治疗这一充满挑战的领域进行了详细的评价。除了讨论NSTE-ACS的不同治疗手段之外,论坛还设有一个耗时非常短的“知识聚焦”环节,在这一环节中评价了最新、最重要的临床试验。基于病例的讨论进一步吸引了与会者的关注,与会者开展了如下讨论“一次手术完成3支血管的PCI”和“逆向左前降支血管成形术治疗高危NSTEMI患者”。
论坛的一个主要部分是专家和参会者就不同病例展开充分互动的讨论,这一讨论展现了不同国家和文化之间治疗手段的多样性。例如,仔细思考为什么术者优先选择两种术式中的一种,如何管理患者,这些操作会对患者最终的转归有何影响。与会者共同参与了一个内容丰富、收获颇多的论坛,在这里可以分享、比较、评价和讨论来自全球医生的想法、经验和建议。
总的来说,这个充满活力的论坛为与会者提供了一个可贵的学习机会,从中获得了对这一困难重重的、但又激动人心且充满挑战的介入心脏病学更为广阔的视角。
行动起来,挽救生命——心脏病不能等待
患者接受挽救生命的直接PCI(PPCI)治疗的主要障碍在于对疾病的认知度低。支架挽救生命(Stent for Life,SFL)倡议发起了一项提升公众认知度的活动,目的是促进公众和患者识别心脏病的症状、快速行动、呼叫急救中心,以便在PPCI中心接受挽救生命的治疗。
行动起来.挽救生命项目是在已经建立并运行了PPCI网络的SFL国家开展的。这一项目首先在保加利亚、葡萄牙和西班牙开展,目前土耳其和罗马尼亚正在确定项目的最后细节,将在几周之后正式启动项目。为了评价项目对公众和患者行为的影响,在项目开展之前和之后会在所有参与项目的国家开展调查。