【JACC精选】
左室EF保留的HF患者非心脏性合并症患病率高
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Ather评估了心力衰竭（HF）患者中非心脏性合并症的患病率和预后影响。与射血分数（EF）降低的HF（HFrEF）患者相比，那些EF保留的HF（HFpEF）患者年龄较大且慢性阻塞性肺病、糖尿病、高血压、精神疾病、贫血、肥胖、消化性溃疡和癌症的患病率较高。HFpEF患者HF住院率较低，非HF住院率较高，导致总住院率相似。（J Am Coll Cardiol 2012 59: 998-1005.）
男性和女性的他汀类药物获益相似
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Kostis及同事报告了对18项试验，141 235例患者的荟萃分析结果。无论对照类型、基线风险、终点类型如何，及在一级和二级预防研究中，男性和女性的他汀类药物益处均无统计学显著性。在女性和男性中，他汀类药物治疗的全因死亡率亦均较低，且与性别无显著交互作用。（J Am Coll Cardiol 2012 59: 572-582.）
动脉粥样硬化病变中氧化特异性抗原表位的体内检测
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氧化特异性抗原表位（OSE）在动脉粥样硬化斑块的起始、进展及不稳定性中起着至关重要的作用。Briley-Saebo及同事开发了与针对这些抗原表位的抗体连接的锰（Mn）胶束（“靶向胶束”）。研究证实，基于锰的分子成像探针可检测出动脉粥样硬化斑块内的OSE，且没有使用钆的全身毒性风险。（J Am Coll Cardiol 2012 59: 616-626.）
>>详阅《国际循环》3、4月刊
【e周争鸣】
TAVR麻醉首选：全身麻醉还是镇静下局麻？
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全身麻醉更好：对于经导管主动脉瓣置换术（TAVR），全麻状态下，患者无痛、更舒适、没有手术时的痛苦记忆和由缺血、制动引起的疼痛，且全身麻醉具有长期确凿的安全性证据。随着TAVR团队经验的增加，不需全麻，仅进行镇静下的局麻将虽日益成为一种趋势，但目前尚缺乏大样本（>3000例患者）的多中心随机对照临床试验。
镇静下局部麻醉更好：TAVR中使用经食管超声心动图进行镇静下局部麻醉，患者的痛苦小于气管插管；镇静下局部麻醉能避免全身麻醉相关的副作用，减少了安全方面的忧虑；镇静下局部麻醉还能缩短TAVR操作时间，重症监护病房（ICU）和总体住院时间。
>>本期互动：您如何看待TAVR的麻醉方式？应该选择全身麻醉还是镇静下局部麻醉？欢迎就此发表观点参与互动，请发送IC+回复内容至15210699581或登录国际循环网www.icirculation.com e周快报专区发表看法，我们将在今后的e周快报中选登。
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【医史人文】
※奇妙的人体数据※
★咽喉是人体最繁忙的通道之一。通过嘴和咽喉，人一生中吃掉40吨食物，吸入空气约500万立方米。
★如果把人的大脑的新陈代谢转化为能量的话，它所产生的能量竟抵得上一只20瓦的电灯泡所发出的能量。
★人的大脑十分精妙而复杂。其神经系统比今天全世界的电话网还复杂1400倍。目前科学家只能描绘出它的很小一部分工作原理图。
★人的眼睛在天黑1分钟后对光的敏感性增强10倍；天黑20分钟后增至6000倍；而在天漆黑后40分钟，眼睛对光的敏感性达到极限位，比天黑前增强25000倍。
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