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【本期导读】
>Y染色体与男性冠心病相关
>肌联蛋白截断突变导致DCM
>CHF患者服用曲美他嗪有益
>非手术ACS的抗血小板治疗
>男女的他汀类药物获益相似
>避免重复发达国家策略错误
>TAVR：全麻还是镇静下局麻
【Cover Story】
Health Professionals Follow-up研究在1986~2008年随访42 833例男性受试者，结果发现在校正年龄、吸烟、体力活动、饮酒、多种维生素、家族史、饮食、能量摄入、体重指数、体重变化和节食后，饮用含糖软饮料最多的四分位组比最低的四分位组，冠心病的相对危险升高20%，甘油三酯、脂蛋白（a）、C反应蛋白也增高，高密度脂蛋白胆固醇降低。含糖软饮料还与肥胖、糖尿病相关。因此限制含糖软饮料的消费与对抗烟草一样，应成为全球范围内的公共卫生问题。
【时讯速读】
◆3233例不相关的男性根据Y染色体上的遗传标志物被分类入不同的单倍群，继而检验CAD风险和常见Y单倍群之间的相关性。确定了9个单倍群，其中2个单倍群（R1b1b2和I）占英国男性中Y染色体变异的90%。单倍群I的携带者与其他Y染色体谱系相比，校正后的CAD独立风险升高50%，这种相关性可能与免疫和炎症有关。
◆在312例扩张型心肌病（DCM）患者、231例肥厚型心肌病（HCM）患者和249例对照中，研究者采用第二代或双脱氧测序分析肌联蛋白（TTN）基因。共确定了72个改变TTN总长的独特突变。DCM患者（27%）与HCM患者（1%）或对照（3%）相比，TTN突变的频率显著较高。在40岁后高外显率（>95%）的家系中，TTN突变与DCM共分离。
◆Zhang及同事假设，曲美他嗪（TMZ）在充血性心力衰竭（CHF）患者中是有益的，并纳入16项随机试验进行荟萃分析，包括884例CHF患者。TMZ治疗降低了心脏原因住院，而非全因死亡率。TMZ治疗还增加左室射血分数和总运动时间，并减小左心室大小。这些结果提示需要在CHF患者中开展一项大规模的TMZ临床试验。
◆Brandt及同事在顽固性高血压患者中探讨了基于导管的肾交感神经去除术（RD）对左心室肥厚（LVH）和收缩、舒张功能的影响。共46例患者接受双侧RD；18例患者作为对照。RD导致显著的持续的收缩压和舒张压降低。RD显著降低平均室间隔厚度、LV质量指数和舒张功能不全指数，而在对照患者中未见显著改变。
>>详阅www.icirculation.com
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