[关注老年高血压患者的降压治疗]
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★高血压患者在中老年患者占据很高的比例。老年高血压有其自身临床特点，如以单纯收缩期高血压为主；常合并心、脑、肾等靶器官损害；压力感受器敏感性减退，对血压的调节功能降低，易造成血压波动及体位性低血压等。因此，老年高血压的降压治疗需要更加谨慎。
★在当地时间4月29日上午举行的“老年高血压”论坛中，着重探讨了高血压诱发的无症状脑损伤的病理生理学、检测和临床重要性及其与衰老的关系。来自西班牙Barcelona大学的Cristina Sierra教授针对衰老与认知功能减退的关系展开论述，比利时Leuven大学的Robert Fagard教授则进一步论述老年高血压患者治疗目标值，重点探讨老年患者降压治疗所能承受的血压最低值。在论坛的最后，伦敦帝国大学HYVET研究首席研究员Chris Bulpitt教授展示了HYVET研究关于高龄患者（年龄大于80岁）中抗高血压治疗有益作用的事后分析研究最新数据。
【今日看点】
＜Breakfast Workshop＞
08:00 - 09:00
Capital Suite 3-4
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MECHANISMS MEDIATING EARLY LIFE
INFLUENCES ON ADULT CARDIOVASCULAR RISK
儿童期影响成人心血管风险的调节机制
＜Topical Workshop ＞
09:00 - 10:30
Capital Suite 7-8-9
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HYPERTENSION IN THE ELDERLY
老年高血压
＜Joint Session ESH /ESC＞
11:00 - 12:30
Auditorium
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A WORLD WITH 1.56 BILLION HYPERTENSIVES IN 2025
2025年全球预计有15.6 亿高血压患者
＜PLENARY SESSION＞
17:00 - 18:30
Auditorium
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BP variability versus BP severity and stroke risk
卒中风险最重要的决定因素：血压变异性VS.血压严重程度
【名家访谈录】
◎意大利Brescia大学 Enrico Agabiti Rosei教授专访（左上图）：
心律失常与高血压
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＜高血压相关心律失常＞
★高血压是心房颤动（房颤）的最重要危险因素之一，房颤的发病率升高与高血压的流行密切相关。高血压患者房颤的风险增加40%~50%，整体人群中高血压患者的数量巨大，高血压可能是房颤的主要危险因素。
★高血压所致的房颤与心脏对高血压的适应有关，如左心室肥厚、舒张性心功能不全和左心室扩大这些情况容易发生房颤。这也是高血压领域的专家关注这一话题的非常重要的原因。
★控制血压可能预防房颤。很多数据显示，降低肾素-血管紧张素系统活性的药物可能预防房颤，特别是对于左心室肥厚的高血压患者，LIFE研究结果印证了该观点。
＜高血压合并房颤患者卒中预防＞
★血压可能是导致卒中发生的最重要因素之一。目前，大部分人关注新型抗栓药物进展，关注卒中事件的预防，但是往往忽视导致卒中发生的真正原因。高血压正是导致卒中发生的真正原因之一。既往研究数据显示，服用抗凝药物治疗的房颤患者卒中发生率与血压相关。
★另一个被忽视的事实是，精确测量房颤患者的血压并非易事。在高血压治疗中需要尽可能精确的测量血压，并通过血压评价药物治疗效果。由于血压随着每次心脏搏动而变化，利用新型的电子血压计测量房颤患者血压并不能获得精准的血压值。所以，房颤患者需要多次测量，这种情况却未得到重视。
◎德国Erlangen大学医院Roland E. Schmieder教授专访（右上图）：
经皮肾脏交感神经消融术：高血压治疗领域新希望
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★肾脏交感神经消融术为常规治疗血压仍不能控制的高血压患者提供了新的治疗方法。研究显示，血压高于160 mm Hg的患者在常规降压治疗6个月后，接受肾脏交感神经消融术，血压降低到140 mm Hg 以下者占40%，降至160 mm Hg以下者占40%，患者对手术治疗反应率高达84%。交感神经系统不仅影响血压且还影响靶器官损害程度，通过切断支配肾脏的交感神经降低交感神经的整体活性能更有效地降低靶器官损害。
★目前该手术仍面临一些问题：首先，无法预测哪类患者能从该手术中获益或获益更多。有一种假设认为糖尿病患者可能对该手术有很好的反应性，但尚无确凿的证据证明该观点。另外，手术安全性尚不明确。在美敦力公司的两项大规模试验中显示，所有患者至少3年内不会发生不良反应，但尚不能确定5年或10年后是否仍安全有效。
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