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【本期导读】
> 基因组研究带来益处
> 高血压相关心律失常
> 高血压治疗的新希望
> 中心血压评估及价值
【Cover Story】
今年ESH颁发的各大奖项中,分量最重的当属Bjorn Folkow奖,该奖主要颁发给在生理学领域开展了开创性研究,推动对高血压病理生理机制理解的个人或团体。今年Bjorn Folkow奖由澳大利亚莫纳什大学Murray Esler教授获得,以表彰其在交感神经系统临床生理学中的杰出贡献。针对交感神经系统在高血压发病机制中的作用,Murray Esler教授在其获奖演说中提道:有强的证据显示高血压的主要病理生理机制是交感神经系统的激活,而不是肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的激活。最近研发出来的药物难治性高血压的治疗手段——经导管肾脏交感神经射频消融术被证实是RAAS阻断药物治疗无效的高血压患者的一种安全、强有力的治疗手段。
【现场快报】
[基因组研究为高血压管理带来哪些益处?]
大会副主席Anna F. Dominiczak教授专访(上图)
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<遗传学在罕见疾病管理中的作用>
★在过去的几年中,我们开始把一些所谓的散发性高血压归因到不同的已知基因组和家系中,例如原发性醛固酮增多症和嗜铬细胞瘤。在这些疾病中,我们越来越能体会到遗传学所带来的帮助。
★不同基因型代表了不同的风险,决定了患者的随访和管理有所不同。例如,10%的嗜铬细胞瘤和20%的副神经节瘤是恶性的,患者的生存率低,如果一位副神经节瘤患者有SDHB基因突变,那么其恶性的可能性会达50%,遗传学检查有助于我们预测这些患者的转归,这显然这也是患者和家属想要了解的事情。
<遗传学为高血压管理带来的作用>
★任何疾病都有其相应的发病机制,药物的开发与疾病的发病机制有关。更好地理解疾病发病机制有助于开发更好的新药。我们不仅想借助遗传学治疗一些罕见疾病,同时也想应用于心脏病、糖尿病和癌症等慢性疾病的治疗上。
★在高血压治疗领域,由于高血压不只一种类型,对于每一个高血压患者而言都有其自身特点。目前,我们还没有对高血压患者进行系统分组,这是遗传学将要做的事情。我们不必对所有高血压相关基因都了如指掌,仅需要掌握一些基因指纹,用于对高血压人群进行分组,使患者能够从不同的单药或联合治疗中获益。
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