一项研究显示,与有低收入津贴或额外保险的人相比,57%仅通过医疗保险支付医疗费用者有更可能处在医保覆盖空白区,不使用心脏病药物。“医保覆盖空白中出现的全额自付药物会导致患者停用基础心血管药物,而非促使患者选择低费用替代药。”
此研究中当费用达到限额后处方福利药会被拒付。当患者的自付费用达到限定水平或开始下一年医保计算时才被恢复支付。覆盖空白的长期作用对服药依从性和健康的影响尚不清楚。
本研究包括122 255例2006年或2007年处于医保覆盖空白的心脏病患者。研究者对比了3980例无额外保险的医疗保险受益人和3980例有额外医保患者的停药率。研究对象主要是白人,一半为65~74岁的女性。结果发现,很多患者有高血压,大约1/3有心力衰竭。如果没有适当的医疗和处方药物治疗,这两种情况都可能致命。本研究的不足包括随访时间短,观察到的住院和死亡病例少,以及为观察性研究设计,不能控制所有可能的影响因素。
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