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[WCC2012]多排计算机断层扫描在女性冠状动脉疾病检测中的功用
[2012/4/23 16:50:52]
 全文(共1页)

  在绝经前女性中,冠状动脉疾病(CAD)的患病率普遍较低,几乎没有证据来证明多排计算机断层扫描(MDCT)在筛选这组个体的亚临床CAD上的应用不断增加是合理的。
  研究者想要采用64-MDCT来确定马来西亚小于55岁女性中CAD的患病率、评估MDCT作为CAD常规非侵入性筛查工具的作用并评估接受MDCT筛查的女性结果。根据临床适应证,在3年时间里,272例连续的平均年龄46.7岁(31~55岁)的女性接受了采用64-MDCT的计算机断层扫描血管造影。研究者计算了这些女性的Framingham风险评分(FRS)。CAD被定义为:大于50%的冠状动脉狭窄和(或);总钙化评分Agatston大于400和(或)密集的局部钙沉积的存在。终点事件获取自诊室随访文件和电话。适应证为非典型胸痛34%,高心血管(CV)风险26%,低CV风险25%,运动负荷试验(EST)阳性9%,术前造影3%和其他3%。总体上,34例患者被检出有大于50%的狭窄,12例患者有大于75%的狭窄。仅26例患者继续接受传统冠状动脉造影(CCA),在5例患者中证实了由MDCT确定的病变。
  对MDCT辐射风险的担忧日益增多。然而,64-MDCT已经证明了其在检测CAD以及排除CAD上的高度敏感性和特异性。在这一低FRS的队列中检出率仅为13%,提示马来西亚小于55岁的女性中CAD的患病率相当低。因此,需要更严格的标准来选择合适的女性候选者进行MDCT筛查。





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