TAVI被认为是不适合常规外科手术的主动脉狭窄(AS)老年患者(pts)的一种替代疗法。然而还没有研究对80岁以上接受经导管主瓣膜置换(TAVI)患者的临床和超声心动图改善进行系统评价。本研究评估了80岁以上接受TAVI患者的临床预后,重点研究了随访12月后症状和超声心动图改善。
经治疗小组评估后所有不能耐受常规主动脉外科手术的老年患者均入选此前瞻性试验。149例患者(平均年龄:84.7±3.4 岁)接受了TAVI。所有患者均有临床症状,高龄和其他危险因素使常规外科手术风险升高。TAVI术前超声心动图评估包括测量左室收缩功能和sPAP。所有患者TAVI手术成功,使用Edward-SAPIEN 瓣膜和Medtronic core瓣膜,通过经股、经腋窝、经心尖和经主动脉等不同方法植入。30天、6个月和1年的死亡率分别为4% 、12.9% 和18%。63例患者在随访12月后仍存活。所有的患者都有临床症状的改善和sPAP显著降低,射血分数40%的患者显示出增加。因此,12个月的随访中TAVI显著改善症状性主动脉瓣狭窄高龄患者的临床症状和心功能。