接受冠状动脉支架置入的40岁上下的年轻成人显示出卓越的短期和长期结果。报告这一发现的意大利研究者说，支架应作为这一年龄组患者的治疗选择。“接受PCI治疗的40岁以下的患者并不多见，在我们施行PCI的患者中约占2~3%，”来自都灵Mauriziano医院的Dr. Emanuele Meliga说。他说，需进行介入治疗的年轻冠心病（CAD）患者常具有多重心血管危险因素，如高血压、血脂紊乱、糖尿病、冠心病家族史和吸烟。
这项研究在线发表于3月22日的《美国心脏病学杂志》，Dr. Meliga及同事指出，由于对这种情况认知不足，年轻的CAD患者很多未接受治疗。本研究中约60%的患者合并高血压和/或高胆固醇血症，但在住院时，仅有不到5%的患者接受了降脂和抗高血压药物。上述发现来自2005~2010年间在5家三级医疗中心接受冠状动脉造影及支架置入的214例（男性占88%）连续患者的注册数据。患者平均年龄36岁，77%为当前吸烟者，最常见的临床表现是ST段抬高心肌梗死（57%）。该队列患者共置入272枚支架（154枚裸金属支架和118枚药物洗脱支架）。院内主要心脏和脑血管不良事件发生率为2.3%，无院内死亡。
中位随访时间757天，总死亡率为0.9%，心肌梗死发生率为3.7%，12.6%的患者需要再次血运重建（靶血管血运重建6.5%，另一支血管经皮介入4.7%，冠状动脉旁路移植术1.4%）。
多因素分析显示，当前吸烟和左室射血分数<50%是发生主要心脏和脑血管不良事件的独立预测因子。与该组患者入院前突出的治疗不足相比，其后的药物治疗“在所报告的杰出的临床结局中扮演了重要角色，”作者写道。出院时，所有患者均接受阿司匹林和氯吡格雷，90%的患者被处方他汀，70%的患者被处方了β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂。所有患者均接受至少一种抗高血压药物。
Am J Cardiol 2012.