一项新的研究结果提示,少量至中量饮酒与女性的缺血或出血性卒中风险均较低相关。
既往研究一致表明适度饮酒与较低的心脏病风险相关,但有关卒中、特别是卒中类型的相关性数据还存在争议,”首席研究者、马萨诸塞州波士顿布莱根妇女医院的Monik Jimenez博士说。该研究在线发表于3月8日的Stroke。
研究者调查了护士健康研究中83 578名女性受试者的数据,这些受试者在基线时均无心血管疾病和癌症,从1980年接受随访至2006年。受试者在基线以及以后每4年提供其饮酒的信息。并且每2年报告其生活方式和卒中事件的有关信息。根据国立卒中调查标准对卒中进行分类。研究期间发生2171例卒中,其中1206例为缺血性卒中,363例为出血性卒中,602例病因未明。30%的女性报告称从未饮酒,35%报告极低水平的饮酒(不超过4.9 g/d,或每日半杯葡萄酒),37%报告中量饮酒(5 ~ 14.9 g/d,或每日? ~ 1 ?杯葡萄酒,或1杯混合酒,或1杯啤酒)。
数据分析显示,低~中量饮酒的女性与从不饮酒的女性相比,其卒中的总发生率更低。
在校正吸烟、体力活动、体重指数、心脏病家族史和个人史、糖尿病、高血压、双侧卵巢切除术、绝经后、激素治疗、高胆固醇、多种维生素摄入、阿司匹林、复合6-营养素饮食积分、最高教育水平、丈夫最高教育水平和婚姻状况等变量后,饮酒< 5 g/d的女性发生卒中的相对危险度为0.83(95%CI:0.75 ~ 0.92);饮酒5 ~ 14.9 g/d的女性相对危险度为0.79(95%CI:0.70 ~ 0.90);饮酒15 ~ 29.9 g/d者为0.87(95%CI:0.72 ~ 1.05);饮酒30 ~ 45 g/d者为1.06 (95% CI: 0.86 ~ 1.30)。缺血性和出血性卒中的结果相近。
Jimenez博士指出,在报告饮酒量最高的受试者中,其卒中的估计风险未达统计学差异,原因在于该队列中大量饮酒者非常少。“在这一特定人群中,适量饮酒与卒中总发病风险降低相关,而高水平饮酒与风险降低无相关,这强调了饮酒必须适量的重要性,”她说。
“饮酒可能通过多种途径降低卒中风险,”Jimenez博士推断。“酒精中含有预防血块凝结和升高HDL胆固醇水平的成分。但酒精是一把双刃剑,因为大量饮酒可升高血压,促使心房颤动发生,这些也是卒中的危险因素。”Jimenez博士强调,当前不饮酒的女性,不应因为相信饮酒可预防卒中而开始饮酒。“我们的结果与美国心脏协会建议的女性饮酒每日一杯非常一致,但这一建议是对当前研究者而言,我们不提倡那些从不饮酒的女性开始饮酒,”她说。“这篇文章是基于对酒精暴露情况确认度很高的队列的一项设计良好的分析,”波士顿大学医学院(马萨诸塞州)内科教授R. Curtis Ellison博士说。“这项研究的发现并不新鲜。许多研究已经显示适量饮酒者的卒中发现一般降低10%、15%或20%,”Ellison博士说。“但我们必须不断证实这些发现,因为人们会更多地关注不足的地方。在200或300篇文章中,有大概半打没有发现这种益处,因此我们必须不断强化这些发现。这是一项大型研究,非常有助于加强对上述发现的证实。”
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