Alessandro Cavarape等 意大利Azienda Ospedaliero-Universitaria S.M. Misericordia
背景：外周动脉疾病（PAD）中血管内血运重建的长期疗效仍有争议。
方法：我们在103例症状性PAD（IIb~IV期）并接受PTA加支架植入术的血管内血运重建的患者中确定了长期结果，其中糖尿病58例、非糖尿病45例（57 例男性，46 例女性，年龄70.1±7.2岁）。所有患者在因PAD进展（症状、进一步血运重建、截肢）行PTA后第1年、第3年和第5年接受心血管结果和死亡率评估。
结果：共进行了103例血管内手术，其中34例（33%）在髂血管，50例（48.5%）在股腘，19例（18.5%）在膝以下。在随访5年后，与糖尿病患者（45.8%）相比，非糖尿病患者（54.2%）中仍无症状的患者数量较高（46.6%）（P<0.05）；13例截肢（12.6%）全都发生于糖尿病人群中；在34例PAD患者（33%）中报告了新诊断的主要心血管事件（心肌梗死和缺血性卒中）。总死亡率为25.3%，致死性心血管事件发生于16.5%的患者，糖尿病患者与非糖尿病患者相比，有较高的死亡率（61.8% vs. 38.2%）和较高的主要心血管事件发生率（41.3% vs. 22.2%，P<0.05）。总之，糖尿病患者处于PAD进展、心血管事件和死亡率的高风险中。结论：我们的长期（5年）随访数据表明PTA有良好的临床成功率，即使是在糖尿病患者中。疗效主要见于髂动脉；然而，在股腘轴PTA后很多患者保持了无症状。糖尿病患者中再次介入率和截肢率较高。