Xu Yuan-ning， Ren Xin， Li Qiao， Yan Shao-li， Wang Xue-qin， Peng Yong， Chai Hua， Chen Mao， Huang De-jia and Liu Xiao-jing
Department of Cardiology (Xu YN， Ren X， Li Q， Yan SD， Wang XQ， Peng Y， Chai H， Chen M and Huang DJ)， Laboratory of Cardiovascular Diseases(Liu XJ)， wEST China Hospital， Sichuan University， Chengdu， Sichuan， China
目的：评估不同的CYP2C19*2多态性对急性冠状动脉综合征（ACS）患者临床结局的影响，以及CYP2C19*2多态性联合经典危险因素对ACS患者临床结局的预测价值。
方法：2008年7月~2009年9月间四川大学华西医院因ACS住院的连续497例患者被纳入本研究，并接受了CYP2C19*2基因型测定。临床结局为心血管死亡、非致死性心肌梗死和非致死性卒中的复合终点。
结果：CYP2C19*2基因变异的非携带者、杂合子和纯合子3组间患者的基线特征无差异。纯合子组临床终点事件的发生率较高（HR 4.86;95%CI：1.62~14.56，P=0.005）。多因素分析显示，CYP2C19*2基因变异与GRACE积分和Killip分类一样，是心血管事件的独立预测因子（HR 5.96；95%CI：1.77～20.03，P=0.0039）。CYP2C19*2与GRACE积分和Killip分类联合，进一步提高了预测不良结局的能力。
结论：CYP2C19*2基因突变体的纯合子是ACS患者预后的一项独立决定因素。CYP2C19*2基因多态性联合经典危险因素可能是预测心血管事件风险的非常有用的工具。