问题：在阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者中，持续气道正压通气（CPAP）对代谢综合征组分有何益处？
方法：在这项随机、交叉、双盲试验中，86例OSA患者接受了3个月的治疗性CPAP，继以3个月假性CPAP，或反之亦然，伴1个月的洗脱期。在每次干预前后获取检测值。
结果：与假性治疗相比较，CPAP组收缩压和舒张压分别降低3.9 mm Hg和2.5 mm Hg（P<0.001）、血清总胆固醇降低13.3 mg/dl（P=0.005）、非高密度脂蛋白胆固醇降低13.3 mg/dl（P=0.009）、低密度脂蛋白胆固醇降低9.6 mg/dl（P=0.008）、甘油三酯降低18.7 mg/dl（P=0.02）、糖化血红蛋白降低0.2%（P=0.003）。CPAP治疗后符合代谢综合征标准的患者数量减少了13%。
结论：在OSA综合征患者中，3个月的CPAP治疗降低血压并部分逆转代谢异常。
观点：这些结果通过证实CPAP治疗对代谢综合征的多个组分存在有益作用而扩展了以往的研究结果。造成这些有益作用的机制，包括相关体重减轻的贡献，将需要进一步的研究。这些结果为OSA的诊断和治疗提供进一步的推动力，尤其是在那些有严重基线代谢异常的患者中。（Daniel T. Eitzman， MD）
N Engl J Med 2011;365:2277-2286.