问题：奥美沙坦，一种血管紧张素受体阻断剂（ARB），可预防阵发性心房颤动（AF）吗？
方法：在这项随机、双盲、多中心试验中，425例无结构性心脏病的阵发性AF患者（平均年龄62岁）被随机分配接受奥美沙坦40 mg/d（n=214）治疗或安慰剂（n=211）。不允许用控制节律的抗心律失常药物治疗。12个月随访期间，每天进行至少1次的1分钟电话远程监测。主要终点为AF负担，定义为有AF的天数占电话远程记录总天数的百分比。
结果：每例患者平均有207份电话传输记录可用于回顾。奥美沙坦组（15.1%）与安慰剂组（14.7%）之间在AF负担上无显著差异。奥美沙坦（9.2%）和安慰剂（9.0%）组之间在AF从阵发性进展为持续性的患者百分比上亦无显著差异。
结论：ARB治疗并未降低特发性阵发性AF的负担。
观点：本研究提供了强有力的证据表明在特发性AF患者中ARBs自身无治疗作用。ARBs的有利影响可能主要是由于对心房重构的调节。心房重构在特发性阵发性AF的发病机制中不太可能发挥重要作用，这或许解释了为何这是一项阴性研究。（Fred Morady， MD）
Circ Arrhythm Electrophysiol 2011;Dec 7:[Epub ahead of print].