《国际循环》：TAVR目前存在脑卒中并发症发生率高于外科手术的问题，主要原因是什么，应当采取何种措施应对？
葛均波教授：脑卒中一直是困绕经皮主动脉瓣膜置换的一个问题，我们知道，主动脉瓣退行性变会发生钙化，钙化后要把瓣膜植入进去，就需要用球囊扩张开，才能植入新的瓣膜，但是外科是开胸以后，把瓣膜剪下来，然后植入一个新的。外科也发现这个问题，即在把瓣膜剪下来的过程中，会有很多钙化的碎片掉下来，那时是体外循环，这些掉下的斑块、碎裂的组织可以清洗出来。但是经皮瓣膜置换时，用球囊扩张，掉下来的碎屑可以到处走，脱落下到头颅，会造成脑血管栓塞，这个问题目前一直是困绕经皮瓣膜置换的一个很重要的问题。因为有3%或更多的的人会发生脑卒中，这种脑卒中不是血栓引起的，溶栓是无效的。现在的对策是不要让掉下的碎屑向头颅方向走，于是设计了一个像伞一样的东西，保护伞，脱落下来的东西就会被网住，然后拿出来。即使这样，其可行性和科研性的，器械还不是非常顺手，所以目前这个问题确实是困绕我们的一个问题，发生率是3%-5%。
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