我们存在的第二个重大问题是CTO介入需要很多病例的积累，才可以积累到一定的经验，目前很多大的医院手术室/导管室太过紧张，做这样一个手术耗费的时间是2个小时甚至更长时间，导管室繁忙也可能是限制我国CTO介入没有开展的很好的一个原因。
第三大问题是能把CTO技术练好的介入医生，对于CTO是没有兴趣的，有兴趣把CTO技术练好的医生往往没有机会。这就存在矛盾。大医生有很多病人，要想在CTO介入上有所突破，很耗费时间和精力，这些大医生是否还要花费精力把CTO攻下来，这是一个问题。而年轻的医生则想要有所超越，想在CTO介入这样的热点上有所成就，他愿意去练，但没有更多的CTO的病例让他们迅速成长起来，所以这是一对矛盾，时间慢慢会解决这个问题。对于暂时有兴趣但无机会的这些医生来讲以后慢慢会越来越有机会。这个问题会逐渐得到解决。
还有一个问题会成为障碍，是我刚才提到了冠脉介入沙龙谈到了CTO的介入，大多数专家认为不值得花时间和精力去练CTO介入技术，原因之一就是担心手术时间很长，X线的曝光很长，对医生来是一个伤害。应从两个方面看待这个问题，医生应该注意救护病人的同时要保护自己，但同时在这个技术上也要有所作为。在这方面，日本的专家获得了很大成就，我们一方面要祝贺，一方面也要有志气快速地跟上，不能只当看客。我们没有在CTO方面取得很大的成绩，一个原因就是我们投入的时间和精力还不够，对于X线对身体的伤害比较大的忧虑也是制约的因素。
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