《国际循环》：经桡动脉介入治疗常需要选择6F或更细的导管，这可能会限制术中对分叉病变等复杂病变的处理，根据您的经验，术前如何选择比较适合的患者？
乔树宾教授：经桡动脉介入治疗分叉病变我们经验很多，阜外医院去年完成了一万多例的PCI，经桡动脉的介入治疗占到90%以上，所以在这方面我们有很好的经验。对于分叉病变实际上我们不大喜欢用5F甚至4F的导管来做，因为这种导管虽然细，但支撑力不够。处理简单的病变可以选择4F或5F这种导管，而处理像分叉病变这种复杂病变，医生更常用的还是6F导管。经桡动脉介入来处理分叉病变，首先术前应该很好的分析到底是不是分叉病变，分支的情况如何。对于大部分分叉病变的处理基本用一个支架就能解决问题，而像左主干的分叉，血管直径比较大的这种分叉，用6F可能一次置入两个支架比较困难时，就需要改变术式，例如STEP、CRUSH。STEP方法是先把分支置入支架，然后在主支内垫一个球囊，再送第二个支架，就可以完成支架的方式。这种放置两个支架的PCI均可以选择6F导管。因此，在选择桡动脉做分叉病变时有一定的技巧。术式选择双支架手术时，要注意分步置入两个支架。
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