—研究者在线发表于2月1日Circulation的报告称,新一代依维莫司洗脱支架(EES)与较早期的西罗莫司洗脱支架(SES)或紫杉醇洗脱支架(PES)相比,极晚期支架内血栓形成的发生率更低。这些发现支持了其他研究显示的EES在总人群及特定人群中获益的结果(详见8月17日和10月20日的路透社保健新闻报道)。来自瑞士伯尔尼大学医院的及同事Dr. Stephan Windecker指出,尽管支架内血栓形成少见,但可导致90%的病例死亡或发生心肌梗死(MI)。
SES和PES置入后极晚期支架内血栓形成的风险在5年中稳定于0.5~0.6%/年。为明确新一代支架的作用,研究团队分析了12 339例接受非限定性SES、PES或EES置入的患者的数据。4年随访期间,4212例EES组患者明确的支架内血栓形成的发生率显著低于3819例SES组患者和4308例PES组患者。上述3组校正后的每100患者-年发生率分别为1.4、2.9和4.1。患者按年龄、性别、糖尿病和急性冠状动脉综合征分层后,上述结果仍保持一致。上述差异在1年后最为明显,EES vs. SES的风险比为0.33,EES vs. PES的风险比为0.34。EES与PES相比,心源性死亡或MI发生率亦降低(HR 0.65)。此外,各组极晚期支架内血栓形成的年化发生率分别为:PES组0.8%,SES组0.5%,EES组0.2%。研究者们由此得出结论,支架内血栓形成的减少“克服了早期药物洗脱支架(DES)的主要局限性,是DES领域的重大进步。”他们说,“目前看起来,接受EES置入的患者延长双联抗血小板治疗的疗程,似乎能够进一步改善支架相关的结局。”
Circulation 2012.