问题：心脏干细胞（CSC）输注对心肌梗死（MI）后左心室（LV）功能有何影响？
方法：MI后LV功能不全（射血分数「EF」≤40%）的患者于CABG术前被随机分入治疗组或对照组（2:3）。治疗组患者于手术后113天接受经冠状动脉输注100万自体c-kit阳性、谱系阴性的CSCs，而对照组未接受治疗。主要终点为CSCs的短期安全性，次要终点为有效性。
结果：未见CSC相关的不良反应。在14例CSC治疗的患者中，LVEF由CSC输注前的30.3±1.9%升高至输注后4个月的38.5±2.8%（P=0.001），而7例对照组患者的LVEF无明显变化（30.1±2.4% vs. 30.2±2.5%）。在1年时8例CSCs治疗患者的获益甚至更为明显（LVEF较基线升高12.3±2.1%，P=0.0007）。在7例治疗组患者中，MRI证实了4个月和1年时梗死面积显著降低。
结论：经冠状动脉输注自体CSCs可显著改善MI后心力衰竭患者的LV收缩功能，减小梗死面积。有必要进行下一步的更大规模的2期研究。
观点：修复梗死的心肌仍是心脏病学领域的一个圣杯。细胞疗法极有前途，但既往几项临床研究仅获得了轻微获益或阴性结果。即使是获得阳性结果的试验，移植细胞带来益处的机制也仍不清楚。本试验为这一领域带来一线曙光，并且提示只要使用了正确的细胞类型，该疗法有可能奏效。然而，这只是一项对进行中的试验进行的中期分析，需要更多的患者数据和更长时间的随访，以证实这些令人兴奋的初期结果。（Daniel T. Eitzman， MD）
Lancet 2011;Nov 14:[Epub ahead of print].