左室辅助装置(LVAD)植入前肾功能不全常见,但并不总是明确其原因是原发性肾病或灌注不良。Hasin及同事对83例植入了HeartMate II恒流式LVAD(Thoratec Corp.,Pleasanton,加利福尼亚州)的患者开展了回顾性单中心分析。从入院至LVAD植入后1个月,肾小球滤过率(GFR)显著增加,且在3个月和6个月时仍高于LVAD前数值。LVAD前GFR<60 ml/min/1.73 m2且在1个月时仍存活的51例患者中,67%改善至GFR>60 ml/min/1.73 m2。在大多数有终末期心力衰竭考虑LVAD的患者中,肾功能不全是可逆的,且可能与肾灌注不良有关。
J Am Coll Cardiol 2012 59: 26-36.