纽约（路透社保健新闻）1月3日——一项韩国研究的结果表明，3支血管冠状动脉疾病患者接受非体外循环冠状动脉旁路移植术（CABG）的长期结局优于置入药物洗脱支架（DES）的经皮冠状动脉介入（PCI）治疗。
“无非致死性心肌梗死和靶血管血运重建生存率是2组间差异的决定因素，”作者在报告中解释说，该报告在线发表于12月19日的《美国心脏病学杂志》。
首尔延世（Yonsei）大学医学院的Dr. Kyung-Jong Yoo及同事指出，已有大量研究比较了CABG和PCI-DES的结果，但发表的文献中非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）和PCI-DES远期结果的对比尚少。这篇报告介绍了290例倾向性匹配的首次接受DESs或OPCAB治疗的3支血管病变患者的长期结果。随访2~73个月，平均58.8个月。主要终点为发生任何不良心脑血管事件（MACCE），定义为任何原因的死亡、非致死性心肌梗死、卒中和靶血管血运重建。
研究者报告，DES组5年无MACCEs生存率为71.6%，OPCAB组为89.6% (p<0.001)。DES组和OPCAB组之间的差异由非致死性心肌梗死（3.4% vs. 0%）和靶血管血运重建（18.6% vs. 4.8%）发生率的差异所驱动。Dr. Yoo及同事发现，两组间死亡率(4.1% vs. 3.4%)无显著差异，卒中发生率相同(2.8%)。
他们承认这不是一项随机化试验，尽管使用了倾向性评分分析对患者进行匹配。同时，每组的患者数也相对较少。“在我们的研究中，经过59个月随访，OPCAB组的临床结果优于DES组，”他们得出结论，“更长时间随访的随机化试验将确认我们当前的结果。”
Am J Cardiol 2012.