EXCELSIOR研究显示，HTPR患者死亡率或MI的发生率升高，然而，与标准剂量氯吡格雷相比，高剂量氯吡格雷减少主要终点（CV死亡、MI和支架血栓形成）。TRIGGER-PCI研究评估从氯吡格雷转换为普拉格雷能否改善选择性PCI置入药物洗脱支架（DES）的氯吡格雷治疗中血小板高反应性（HCPR）患者的结局。
该研究纳入成功行PCI置入DES且无主要并发症未使用GPⅡb/Ⅲa的稳定性CAD患者，PCI前给予氯吡格雷600 mg负荷量（LD），PCI后75 mg维持量（MD）。3492例患者经VerihyNow P2Y12测定PRU，625例患者PRU>208为无反应者，2658例PRU≤208为应答者，209例患者的检测结果无效，最后423例患者随机化分配至普拉格雷组（n=212）和氯吡格雷组（n=211）。治疗90天时，普拉格雷组和氯吡格雷组PRU>208的患者比例分别为5.9%和70.4%（P<0.001）；176天时，两组此比例分别为5.8%和70.8%（P<0.001）。CEC评定的主要和次级疗效终点见表1，CEC评定的出血事件见表2。
TRIGGER-PCI研究表明，HCPR（VerihyNow P2Y12检测PRU>208）比预期的少见。与标准剂量的氯吡格雷75 mg qd相比， HCPR患者在选择性PCI后给予普拉格雷10 mg qd大幅度降低血小板反应性。考虑到无围手术期并发症的选择性PCI患者的事件发生率低，不可能评估普拉格雷治疗的风险-获益比，所以，该研究提前终止。
