普拉格雷已被指南批准和推荐作为替代氯吡格雷，用于ST段抬高心肌梗死（STEMI）的抗血小板治疗，而直接PCI（「PPCI」，发病时间<12 h）与延迟PCI（「SecPCI」，发病时间在12 h~14 天内或初始给予内科治疗）相比，治疗策略的不同，其结局也可能不同。因此，TRITON-TIMI 38研究对3534例 STEMI患者进行预设分析，若患者计划行PPCI或在行SecPCI时间内，可随机化至普拉格雷组或氯吡格雷组，除主要终点事件外，还进行了敏感性分析。
在TRITON-TIMI 38试验中，2340 （68%）例 STEMI患者接受PPCI。如以往所报道的那样，对于STEMI患者，与氯吡格雷相比，普拉格雷30 天和15 个月时主要终点（心血管「CV」死亡、心肌梗死「MI」或卒中）的发生率显著降低，其在 PPCI（30天 HR 0.81「95%CI：0.60~1.09」；15 个月 HR 0.89「0.69~1.13」）与SecPCI（30 天 HR 0.51「0.34~0.76」；15 个月 HR 0.65「0.46~0.93」）患者中的疗效一致，且行PCI的时间和随机化治疗对30 天和15 个月时的结局无交互作用（两者交互P>0.05）。同时，PPCI组（30 天 HR 0.53「0.28~1.01」；15 个月 HR 0.72「0.48~1.10」）和SecPCI组（30 天HR 0.26「0.09~0.80」；15 个月 HR 0.57「0.29~1.14」）自发性MI有减少的趋势。TIMI大出血事件少见，然而，与氯吡格雷相比，普拉格雷相关的出血在STEMI队列和任一PCI亚组（PPCI 15 个月 HR 1.52「0.87~2.65」；SecPCI 15 个月 HR 0.39「0.14~1.11」）中与总体试验结果一致。