van Kempen及同事开发了一种Markov模型来评估用计算机断层扫描(CT)在冠心病(CHD)中危且无症状个体中筛选冠状动脉钙化的成本效益。评估了4种策略:1)当前实践;2)当前心血管疾病预防指南;3)CT筛选冠状动脉钙化;和4)对所有个体进行他汀治疗。在男性中,CT筛选较其他3种策略更为有效且更昂贵,获得的增量成本效益比为$48 800/质量调整生命年。在女性中,CT筛选较当前实践更有效且更昂贵,但不如在所有女性中实施的当前指南有效。在CHD中危个体中,用CT筛选冠状动脉钙化在男性中可能是有成本效益的,但在女性中则不大可能具有成本效益。
J Am Coll Cardiol 2011; 58: 1690-1701