Brenyo及同事推测,心脏再同步化治疗所致左房容积(LAV)减少将转化为房性快速性心律失常(ATs)风险随之减少。他们利用来自MADIT- CRT(多中心自动除颤器植入试验伴心脏再同步化治疗)的数据,该试验中受试者被随机分配接受心脏再同步化治疗伴除颤器(CRT-D)或标准的植入式心脏复律除颤器(ICD)。左房重构被定义为入选和1年时的超声心动图相比LAV减少≥20%。在LAV应答者中,从第1年至3.5年任何AT的累积概率为3%,与之相比,在无应答者中为9%,在仅用ICD的患者组为7%。这项研究证实,在某些受试者中CRT-D导致左房实质性逆向重构,且可使随后的心房颤动和心房扑动风险降低一半。
J Am Coll Cardiol 2011; 58: 1682-1689