EPHESUS（依普利酮对急性心肌梗死后心力衰竭的疗效和生存率研究）证实，在急性心肌梗死合并心力衰竭的患者中，盐皮质激素受体阻断剂依普利酮提高生存率，但这种益处的机制尚不清楚。Rossignol及同事通过考查由体重变化来估算的利尿作用和保钾作用研究了这一问题。与安慰剂治疗的受试者相比，1个月时，依普利酮组中的受试者体重和血浆量降低，血清钾升高。利尿作用和保钾作用均与结果更好呈独立相关，但在依普利酮的有利作用和保钾或利尿作用之间无统计学显著的相互作用。
J Am Coll Cardiol 2011; 58: 1958-1966