问题：n-3多不饱和脂肪酸（PUFAs）能否预防心脏复律后心房颤动（AF）的复发？
方法：199例持续性AF患者（平均年龄70岁，90%有结构性心脏病）接受胺碘酮200 mg/d和最大耐受剂量的血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻断剂（ARB）治疗。心脏复律前一个月，患者被随机分配接受每日2次、每次1 g的PUFAs（n = 100）或安慰剂（n = 99）治疗，持续1年。
结果：随访1年时，PUFA组（62%）较安慰剂组（36%）更多患者维持窦性心律。校正混杂变量如左心房大小后，与1年时窦性心律呈独立相关的惟一变量为PUFAs治疗。
结论：当与胺碘酮和ACEI或ARB联合使用时，PUFAs可预防心脏复律后AF复发。
评论：这些结果与一项随机研究（Kowey PR， et al.， JAMA2010;304:2363-72）的结果似乎不一致，后者显示PUFAs不能预防阵发性或持续性AF的复发。然而，后者入选患者并没有结构性心脏病，且未接受胺碘酮治疗。有可能PUFAs仅在存在结构性重构并与胺碘酮联合的情况下才发挥抗心律失常作用。（Fred Morady， MD）
Circulation 2011;Aug 15:[Epub ahead of print]