ARYMDA-6 MI(抗血小板治疗减少心肌梗死血管成形术期间的心肌损伤)试验将接受直接经皮冠状动脉介入(PCI)的ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者随机分配接受术前600 mg或300 mg负荷剂量氯吡格雷。600 mg组中,以肌酸激酶同工酶释放的曲线下面积来衡量的梗死面积显著较低。在600 mg组中,PCI后心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级<3较少见,出院时的左室射血分数改善,30天主要不良心血管事件较低,且出血/穿刺部位并发症并未增加。这些结果提示,在STEMI患者中,直接PCI术前以600 mg负荷剂量氯吡格雷预处理应当作为医疗的标准。
J Am Coll Cardiol 2011; 58: 1592-1599