Esposito及同事在设计用于增强股四头肌肌力的结构化锻炼计划前后研究了慢性心力衰竭（CHF）患者的肌肉结构和氧（O2）运输及代谢。与对照相比，CHF受试者锻炼前循环和膝伸肌（KE）峰值腿摄氧量（VO2peak）分别低约17%和15%。KE锻炼增加股四头肌肌肉微血管和线粒体密度。KE锻炼尽管未改变最大心输出量，却增加了最大氧供和动静脉氧差。这些结果提示，独立的肌肉锻炼可以通过改善外周肌肉氧利用率来提高CHF患者的运动耐量。
J Am Coll Cardiol 2011; 58: 1353-1362