一项新的研究表明,与其他患者相比,慢性肾病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后预后不佳,其结果与支架类型无关。匹兹堡大学Dr. Oscar C. Marroquin及同事将接受PCI治疗的1108例肾小球滤过率(GFR)<60 ml/min/1.73 m2的患者及3049例GFR正常的患者进行对比,所有受试者均未行透析治疗。其中,1/3患者置入裸金属支架(BMS),另2/3患者置入药物洗脱支架支架(DES)。结果发现,GFR正常组,BMS患者和DES患者住院死亡率均为0.1%,未见显著差异。低GFR组,BMS患者死亡率高于DES患者(分别为2.9%和1.1%,P = 0.02),但术后一年,两者间死亡率和心肌梗死(MI)发生率基本相同,未见明显差异。依据肾功能进行分层后,低GFR组患者绝对死亡率、MI发生率及血运重建率均显著高于GFR正常组。研究者指出:“尽管未在慢性肾病患者中观察到不同类型支架间疗效的统计学差异,但该类患者如需接受血运重建术,则死亡风险尤其是短期死亡率极高。”
Am J Cardiol 2011.