纽约(路透社保健)12月12日——11月21日在American Journal of Cardiology在线发表的一篇报告称,对复苏成功的心搏骤停(rSCA)患者立即行心导管治疗,与更好的生存率相关。
既往对上述治疗策略的有效性知之甚少,华盛顿大学(西雅图)的Dr. Justin A. Strote及同事对240例因室性心动过速或心室颤动发生院外rSCA的患者数据进行了回顾。61例患者于6小时内接受了导管术。其余患者住院期间未接受导管治疗,或在6个月后接受了导管术。接受早期导管治疗的患者存活出院的几率高于其他患者(72% vs. 49%,P=0.001)。急性导管术组患者更多接受了经皮冠状动脉介入(62% vs. 7%,P<0.0001)。2组神经功能状态相似。
急性导管术组在心搏骤停发生前有症状的患者更多,在复苏后心电图上出现ST段抬高的比例也更高(75% vs. 20%,P<0.0001)。基于倾向性评分的三分位数,2组的生存率差异仅在接受急性导管术机会最高的患者中有统计学意义。研究者们认为,“由于冠状动脉急性阻塞的发生率较高,在rSCA患者中依赖心电图诊断的固有缺陷,以及常用于诊断心肌梗死的其他临床工具的不完美,可能所有rSCA患者均应接受急性导管术。”
Am J Cardiol 2011.