引言：β受体阻断剂（BB）是心力衰竭（HF）的基础治疗。然而，到目前为止还没有试验对BBs的益处以及住院期间使用的最优化剂量进行报道。本研究的目的是评估晚期HF患者住院期间快速增加BB用量的安全性和有效性。
方法：研究纳入了92例终末期心力衰竭患者（NYHA IV），这些患者住院期间和出院后的左心室（LV）射血分数都< 45%。患者的平均年龄为62.25岁，其中59例患者为男性。入选患者在研究中被分成2组：46例患者为治疗组（GT），46例患者为对照组（GC）。在住院期间，这些患者被随机进行快速加量的BB治疗，每2天增加一次治疗剂量（GT），或每15天增加一次剂量（GC）。研究的主要结果是再住院率或由各种原因引起的死亡。试验结果用以下统计方法进行分析：t检验（t from Student）、非参数检验（Mann-Whitney）、卡方检验（Qui-square）、Fisher判别分析（Fisher calculation）。制作卡普兰-迈耶生存曲线，在Cox模型下用对数秩检验（Log-rank）和“危险比”比较两组之间有无差异。
结果：GT组患者在3个月和1年时的LV收缩末期直径明显减小（P<0.001），GC组患者的LV收缩末期直径并没有变化（P=0.337）。舒张末期LV直径也明显减少，GT组为p=0.036，GC组的结果没有统计学差异(p=0.250)。GT组在3个月时的LVEF显示出明显的统计学差异（P < 0.001），而GC组的LVEF值没有统计学差异（P=0.151）。在6分钟步行试验中，和GC组相比，GT组的步行距离明显增加（P < 0.001）。GC组患者的再次住院率比GT组患者高（p=0.045）。GT组和GC组在试验期间发现GT组的生存率明显高于GC组（P=0.002）(置信区间为 95%)。
结论：和常规治疗相比，终末期心力衰竭患者在住院期间给予快速达到优化剂量的β受体阻断剂是安全的，并且能更好的逆转心室重塑和降低死亡率。
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