引言:肝硬化患者的心脏舒张功能障碍会导致一系列高动力状态临床表现。已经有研究报道了这些患者体内心血管系统及其功能异常对肝硬化的影响,但是心血管系统功能异常对肝硬化患者预后和临床结果的影响还没有被完全阐明。
方法:本研究用经批准的IRB方法回顾性分析了从2004年到2010年间在教会医院接受肝脏移植手术的348例患者。从肝脏移植数据库中获取所需数据并且在进行移植手术前收集研究对象心血管功能相关资料。获取资料后进行混杂因素矫正并进行逻辑回归分析,p < 0.05被定义为差异有统计学意义。
结果:表1描述了入选患者特征。在纳入的患者中男性患者所占比例为65%,女性患者为35%。纳入患者中白种人所占比例为65%,美籍西班牙人占18%,非洲裔美国人占10%。在这些患者中有一些心血管疾病表现,例如32%的患者有QTc间期延长,9%的患者有心律失常(主要是心脏传导阻滞),18%的患者有肺动静脉瘘,9%的患者为卵圆孔未闭,22%的患者为心脏舒张功能不全。在对可能得混杂因素进行矫正后发现,心脏舒张功能障碍是患者死亡率唯一的预测因子(p <0.05),它对死亡率的预测独立于充盈压之外,统计结果的比值比为2.3,置信区间为2.0-3.2。
结论:总之,在评估和治疗即将进行肝脏移植手术的肝硬化患者时需要考虑到心脏舒张功能障碍这个危险因素从而降低发病率和死亡率。
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