【读者之声】
>>针对上周e周快报话题：中国医生亟须补上人文这一课？有许多读者发表了他们的个人看法，现撷取有代表性的意见如下：
※云南省昆明市中医医院廖娟医生：医学人文修养对于行医生涯至关重要，它可以帮助我们陶冶情操，培养我们对这个职业的责任感，教会我们如何进行更好的医患沟通，从而很大程度避免医疗纠纷的发生，因为许多医患纠纷根源都在于沟通方式方法及态度。此外，注重人文修养无形中也能提高个人气质。
※新疆吐鲁番市人民医院温仲乐医生：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈侧隐之心，誓愿普救含灵之苦。”这是《大医精诚》中提出的“大医”为业的基本要求，可谓是“人文医学”的最初体现。古人的从业标准尚且如此之高，如今在物质文明高度发达的社会却与古人的从业精神格格不入，可见强化人文教育势在必行。
※北京市延庆县医院尤丽医生：医患关系紧张的根源在于我国医疗体制公益性、公平性和医学人文精神的缺失。做一个好医生是每一个医生的追求。但现在医生的工作压力太大但又得不到社会的支持。所以医学人文知识对于医生这一职业是非常重要的一门科学。人文主义思想将指导我们的职业理想，医字人文知识能填充我们的职业精神，刷新我们的职业生活。医生的医学人文水平提高了，才能正视患者及家属，从而减少纠纷。
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【e周争鸣】
抗凝策略适合偶发房颤患者吗？
Anticoagulant Strategies are Appropriate for Occasional Atrial Fibrillation Patients?
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＜正方观点：偶发房颤患者也需要抗凝治疗＞
首先，偶发房颤这一命题并不能给出房颤发作频率和持续时间的明确概念。偶发房颤可以理解为初发性房颤，也可以是阵发性房颤；偶发房颤也可持续48 小时以上，若以患者在快速心室率状态下的感觉来判断，也可以是持续性房颤。因此，偶发房颤并非不适合抗凝；其次，抗凝与否应取决于卒中危险因素的强度；再次，Nieuwlaat 等研究发现阵发性房颤患者与持续性和永久性房颤患者具有相似的血栓栓塞事件风险。因此，即使是偶发房颤，抗凝治疗同样具有显著的临床获益。
＜反方观点：抗凝策略不适合偶发房颤患者＞
从机制上讲偶发房颤引起心房结构和功能变化的几率低，导致血栓栓塞的风险小，一般的抗凝策略可能过犹不及。首先，阵发房颤抗凝治疗的相关研究并不充分，没有体现房颤发作频次对临床预后的影响，尤其不能排除无症状房颤对临床预后的潜在影响；其次，尽管目前房颤负荷与卒中发生率之间的关系尚不明确，但TRENDS 研究提示，高房颤负荷者才是血栓栓塞的高危人群，而低房颤负荷者和零房颤负荷者相对低危；再次，目前主要的抗凝药华法林存在诸多问题，偶发房颤进行抗凝治疗可能弊大于利。
>>>本期互动：您如何看待偶发房颤患者的抗凝治疗？利大于弊还是得不偿失？欢迎就此发表观点参与互动，请发送IC+回复内容至15210699581或登录国际循环网www.icirculation.com e周快报专区发表看法，我们将在今后的e周快报中选登。
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【解密人体】
＜全球最怪异疾病（下）＞
①异己手综合征：“异已手综合症”是一种不同寻常的神经错乱疾病，该病表现为患者的手不受大脑意识指挥。这是由于大脑内侧前区的运动神经受损造成的。通常在大脑手术、中风或大脑感染之后，很容易出现异己手综合症。目前最好的方法就是给异已手患者提供一个物品，让它分神，避免进行对人体有害的事情。
②狼人综合征：目前全球有50人患有狼人综合征。对于狼人综合征患者而言，他们几乎身体的每一寸肌肤都会长着茂密的毛发。甚至当接受激光治疗之后，毛发还会茂盛地蔓延至全身。
③行尸综合征：行尸综合症正式的名称是科塔德综合症，是由大脑损伤导致的精神性疾病，患者会认为自己已死亡，或者失去身体中重要的部分，但是他们仍有意识存活着。患行尸综合症的患者人数非常少，但这种病症的后果十分严重，多数患者会认为自己长生不老，并试着测试自己是否具有长生之身，最终他们选择了自杀。
④蓝皮肤症：生活在美国肯塔基州的富盖特家族成员都是蓝色皮肤，由于一种叫做“高铁血红蛋白症”的罕见遗传性血液疾病，使富盖特家族成员162年以来都具有蓝色皮肤。由于他们血液中缺少氧化物质，所以他们的血液会呈现蓝色，而不是红色。通过相关的治疗，自科学家已使“蓝皮肤家族成员”恢复了正常肤色。
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