研究亮点:降压药物能使高血压前期人群发生卒中的风险减少22%。超过5千万的美国人卒中的发生风险由于高血压前期而增加。
高血压前期被定义为血压在120/80 mm Hg 至139/89 mm Hg之间,影响着超过5千万美国成人。而高血压则是指血压大于等于140/90 mm Hg。
“我们的研究是关于那些血压水平处于高血压前期的人群,并且研究显示服用降压药物能改变这些正常高值的血压(最大值120-140)和增加的卒中风险之间的关系,”该研究负责人,俄亥俄州克利夫兰市Harrington-McLaughlin心脏血管研究所心力衰竭和心脏移植中心副主任 Ilke Sipahi, M.D.说道。
研究者分析了70 664例平均基础血压水平在高血压前期范围内的患者使用抗高血压药物和安慰剂对比的资料并对这16篇研究进行了荟萃分析。经过分析研究者们发现:服用降压药物的患者和服用安慰剂者相比卒中的风险降低22%。这种作用在被研究的所有种类的降压药物中都存在。没有发现心肌梗死的发生率有统计学差异,但是服用降压药物的患者和服用安慰剂的患者相比心血管死亡率有降低的趋势。在研究人群中每给169人进行平均时间4.3年的降压治疗就能阻止1人发生卒中。
AHA治疗指南号召通过生活方式的改变来降低高血压前期患者的血压而不推荐对这些人进行药物治疗。这种生活方式的改变包括降低体重、体力活动、富含水果和蔬菜的饮食、低盐低脂以及中度程度适当饮酒(男性每天饮酒不要超过2杯,女性每天饮酒不超过1杯)。“我们不认为给予降压药物治疗能替代生活方式的改变,”Sipahi教授说道。“然而,降压药物治疗后卒中风险的明确降低是很重要的信息,而且这种治疗方式可能成为生活方式改变的补充。”Sipahi教授认为在进行指南的更改之前医疗机构需要对长期治疗的花费和降压药物相关的副作用进行深入的讨论。
AHA News release