一项回顾性研究显示患有甲状腺眼病的吸烟者和非吸烟者相比需要进行斜视手术的几率增加一倍，这更进一步证实了吸烟在自身免疫性眼病中所起的破坏性作用。
英国伦敦Moorfields眼科医院眼窝组的Rathie Rajendram和MRCOphth及其同事对从1977年~2002年间在该院就诊于同一个临床治疗小组的共425例甲状腺眼病患者的医疗记录进行了研究。研究者们对其中吸烟情况在初始报告中有记载的378例患者的资料进行了分析。
对年龄进行校正后发现吸烟者比不吸烟者接受斜视手术来矫正复视的比例更高（HR 2.19）。在研究对象中，83例患者需要斜视手术，138例非吸烟者中为19人（14%），196例持续吸烟者中为51人（26%）。44例5年内已经戒烟的患者中有7人需要此手术。其中一些患者经历了2次以上的手术。之前没有进行减压术的吸烟患者需要斜视矫正术的比例更高（HR， 4.86; 95% CI：1.74~13.59; P < .01）。减压术常常和以后需要其他的进一步手术相关，这项研究也证实了此观点（HR， 4.0; 95% CI：2.36~6.82; P < .001）。然而，伦敦的研究者们显示经历了减压术的吸烟者和非吸烟者相比需要斜视手术的风险并没有增加（HR 1.01; 95% CI： 0.58 ~1.77; P = .96）。所有的统计都经过了年龄矫正。
本研究更进一步证实一旦诊断为Graves病后就必须责令患者戒烟。“尽管没有前瞻性的资料表明戒烟的作用，”作者写道，“这些结果表明临床医师应该提醒患者吸烟会增加甲状腺眼病需要接受康复性手术的可能性并且应该有效劝阻可能患甲状腺眼病风险或入院时合并眼部疾患的Graves病患者戒烟。”吸烟者常常会出现程度更重和对治疗反应不佳型的甲状腺眼病。之前的研究显示尽管93%的非吸烟者对糖皮质激素和眼部放射线疗法反应较好，但这种治疗只对68%的吸烟者起效。目前的研究证实在甲状腺眼病患者中吸烟者很多。尽管在英格兰有27%的成人吸烟，根据1998年政府的统计学数据显示超过一半的调查对象吸烟。本研究包括了196例（52%）的吸烟者和138例（36%）在入院时戒烟时间小于等于5年的患者。在研究对象中非吸烟者人数为44人（12%），也就是说这些人从不吸烟或入院时戒烟时间已经超过5年。
Ophthalmology. 2011;118:2493-2497.