背景：已经有报道表明糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病神经病变对心血管疾病的预后有影响。我们假设糖尿病并发症的出现和亚临床左心室功能障碍相关。因此，本研究的目的是用新开发的三维斑点追踪超声心动图（3D-STE）来评估糖尿病并发症和心肌功能之间的相关性。
方法：我们纳入了93例无症状的2型糖尿病患者和15例正常对照。研究排除了有缺血性心脏病的患者。对这些纳入的患者进行了包括3D-STE的超声心动检查，并测量了左室最大收缩纵向应变（LS）、径向应变（RS和）圆周应变（CS）。发生增殖性视网膜病变、微量蛋白尿和R-R间期变异系数(CVRR)降低< 10%被定义为糖尿病并发症。用糖尿病并发症评分来计算这三种并发症出现的总数。
结果：左室射血分数、左室重量指数、CS和RS在正常对照组和糖尿病患者组中都没有差异。然而，和正常对照组相比，糖尿病患者组中LS明显降低（-16.2±1.9 vs. -12±3.0 %， p<0.001）。如图中所示，LS随着糖尿病并发症评分的增加而降低。特别是，LS明显和CVRR相关。在逐步回归分析中，糖尿病并发症评分是LS的独立决定因素，而糖尿病并发症评分和其他变量：年龄、HbA1c、体重指数、收缩压不相关。
结论：并存多种糖尿病并发症和纵向心肌收缩异常正相关，特别是和心脏自律功能障碍相关。本研究表明并存多种糖尿病并发症的患者可能已经发生了亚临床心肌损伤。
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