背景:支架血栓最有力的预测指标是内皮覆盖状况。由于光学相干断层扫描(OCT)是一种能够分辨10um的出色工具,因此在本试验中被用来评估支架愈合情况。
方法:在这项前瞻性,单中心,随机研究中,入选了40名采用经皮冠脉介入支架植入治疗稳定性/不稳定性心绞痛或者非持续性心肌梗死的患者,并比较了他们早期(14天)愈合状况。总共40名患者/44个支架入选本研究,将其随机分配到以下四组:10名患者接受内皮祖细胞捕获支架(GENOUS铬钴材料支架),10名患者采用BLAZER支架(铬钴材料支架),10名患者采用SolarFlex(铬钴材料支架)还有10名患者采用NOBORI支架((biolimus冠脉不锈钢支架)。采用标准支架植入技术——支架内径/动脉 比值为1:1以及16植入压力。在支架成功植入后14天,进行了OCT评估。支架覆盖情况分为3类:贴壁不良,贴壁未覆盖和完全覆盖。主要观察终点是支架愈合百分比,次要终点是内膜绝对厚度和贴壁不良支架的百分比。总共4413支架框架接受了手动分析。
结果:结果详见表1,2,3和图1。GENOUS支架的愈合最快,愈合面积最大。内膜的绝对厚度在GENOUS支架也最高。
结论:与铬钴支架和药物洗脱支架相比,内皮祖细胞捕获支架GENOUS显示了较快的愈合速度。早期愈合是亚急性和晚期支架血栓的强劲的预测指标。因此,支架覆盖率高可能能够缩短双重抗血小板治疗的时间,尤其对于出血风险升高的患者。在我们的研究结果转移到临床实践之前,必须经过进一步的研究加以证实。