《国际循环》:老年人高血压,降压治疗往往未达到目标值就出现明显脑缺血症状,应当如何处理?
黄峻教授:如果是有出现明显的脑缺血症状的话,那这种降压就不能再继续进行下去了,就应该减少他的剂量,使得这种症状消除。特别是一些老年人他在降压治疗中间会出现体位性低血压,所以他的降压治疗的时候除了测定他的血压以外,还应该测一下他的另外的血压得水平。所以希望降压治疗的同时,另外时候他的血压水平不会降得太低,同时他不会出现明显的脑缺血的症状。降压治疗最重要的是应该改善他的预后。如果使得脑缺血了,出现脑缺血的症状了,那么这个时候降压有点过了,那么这个时候宁可维持血压在稍微高一点的水平,也比引起脑缺血要好一点。最重要的话一个是加强观测,第二的话是减少他降压药物的剂量,再观察一下看。另外临床上应该注意的进一步的检查。为什么小剂量的药物就会引起脑缺血,是不是脑血管有严重的问题。比如颈动脉是不是有斑块,是不是双侧颈动脉的狭窄等等。这些都是要注意的。
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