问题：兰地洛尔能否预防冠状动脉旁路移植术（CABG）后心房颤动（AF）？
方法：140例接受CABG的患者（平均年龄67岁）以盲法被随机分配在术后48 h接受兰地洛尔2 mcg/kg/min（n = 70）或生理盐水（n = 70）。进行连续心电图监测1周。主要终点为术后第一周内持续>5分钟的AF。
结果：兰地洛尔组发生术后AF的患者（10%）显著少于对照组（34.3%）。平均术后血压相似。兰地洛尔组平均心率显著较低，但无患者发生过度的心动过缓。兰地洛尔组平均肌酸激酶-MB、肌钙蛋白和C反应蛋白水平显著较低，住院花费（$35 680）亦显著低于安慰剂组（$39 980）。
结论：兰地洛尔可预防CABG后AF。
评论：兰地洛尔是一种仅在日本上市的超短效β1受体选择性阻滞剂。它很少导致低血压。在这项研究中，兰地洛尔通过减少缺血再灌注损伤、炎症和交感神经张力，似乎降低了CABG后AF的发生率。美国上市的已被证实可预防CABG后AF的药物包括口服β受体阻滞剂、索他洛尔和胺碘酮。（Fred Morady， MD）
J Thorac Cardiovasc Surg 2011;141:1478-1487