心脏再同步化治疗(CRT)的益处似乎依赖于左室(LV)导线在后侧壁上的正确安置。 Giraldi及同事在CRT手术前进行了多层计算机心脏断层扫描;冠状静脉窦(CS)解剖条件不佳的患者被随机分配接受标准的经静脉途径或采用小切口的外科手术LV导线植入。CRT后1年时,随机分配至外科手术的患者在纽约心脏协会功能分级、LV射血分数、LV收缩末期容积和峰值VO2/kg等方面均有显著改善,而在接受经静脉途径的患者中则无改善。在有不良CS分支解剖的患者中,通过外科手术途径的CRT似乎更好。
J Am Coll Cardiol 2011; 58: 483-490