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[TCT2011]在接受急诊经皮冠脉介入(PCI)治疗的急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者中比较CYPHER ®支架和ENDEAVOR®支架的安全性和有效性,以及对中国当前急诊PCI绿色通道的现状分析
[2011/11/22 16:45:11]
 全文(共1页)

  背景:在接受急诊经皮冠脉介入治疗的急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者中对比CYPHER ?雷帕霉素支架和ENDEAVOR?佐他莫司支架的安全性和有效性,以及对中国ST段抬高心肌梗死患者急诊经皮冠脉介入绿色通道的现状分析。
  方法:本研究随机筛选了1020名出现ST段抬高型心肌梗死12个小时以内并准备接受急诊PCI的患者,该组患者均满足在自体冠状动脉上出现“再发”病变并书面签署了知情同意书,其中有145名患者被排除(14.2%),总共有875名患者入选本研究。入选患者中,449名进入ENDEAVOR组,426名进入CYPHER组,总共有761名患者(86.9%)进行了为期6个月的临床随访。主要观察终点为6个月内出现心源性猝死,心肌梗死和靶病变的血运重建。
  结果:两组患者的基线临床体征和病变特点均无显著性差异。6个月时,两组患者的心肌梗死例数分别为2例和3例(P=0.61),支架内血栓形成的例数均为2例(P=0.96),支架内再狭窄的例数分别为5例和1例(P=0.09),靶病变血运重建的例数分别为6例和3例(P=0.35),心源性猝死的例数分别为12例和9例(P=0.56),复合主要不良心脏事件分别为20例(4.5%)和15例(3.5%)(P=0.48)。对急诊绿色通道的分析显示,从急诊室到血管开通的平均时间为119.2±80.1分钟(40~710分钟),只有47.6%的患者的该段时间在90分钟以内。
  结论:一、 Cypher支架和Endeavor支架的疗效对比显示,两者6个月的安全性和有效性没有显著差异;对接受急诊PCI治疗的ST段抬高型心肌梗死患者6个月的随访显示,Endeavor支架对抗再狭窄的有效性略次于Cypher支架。二、 当前中国一流医院急性心肌梗死(AMI)患者的治疗存在严重延迟,与经皮冠脉指南提出的从急诊到血管切开应在90分钟的要求相比仍存在巨大的差距。





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