介绍：糖尿病伴高血压患者出现心血管和肾脏并发症及死亡率的风险增加。抗高血压药物治疗的中断可能对临床疗效产生负面影响。
假说：糖尿病合并高血压患者的抗高血压治疗的精确度与高血压预后相关。
方法：本研究在2007-2009年间，对18-65岁的糖尿病合并原发性高血压并开始接受降压药物治疗的患者进行的一个回顾性队列分析（MCEED数据库，Thomson’s MarketScan)。符合条件的患者在指数事件（降压药物治疗的起始日期）前后12个月进行随访。收集疾病诊断和药物使用记录。基于抗高血压药物种类给予单独或联合治疗对药物组群进行分组。治疗的预后包括治疗精确度和指标后高血压事件。治疗的精确度定义为1药学，代表了指数后每个季度抗高血压指数。
结果：共有183774例患者符合入选标准，并确定了14个药物组群。单药治疗与血管紧张素转换酶抑制剂单药治疗（25%），β-受体阻滞剂单药治疗（10％），血管紧张素II受体阻滞剂单药治疗（9%）是最常见的指数治疗。在指数日期，64.3%患者服用了一种肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS阻滞剂作为单药治疗或联合用药。4个季度后，所有药物组的治疗精确度比率下降(16%-53%)；其中第一季度的降幅最大。较高的精确度模式分别与合并用药比单药治疗，RAAS阻滞剂比β-受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，利尿剂和非RAAS阻滞剂呈现相关性。在第四季度未，在药物组中，4%-31%患者未服用抗高血压药物。高治疗精确度患者不易出现高血压事件。
结论：RAAS阻滞剂的使用要低于指导原则推荐的预期治疗。在糖尿病合并高血压患者中，降压药物的治疗精确度与高血压积极预后相关。